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女性为什么好发外阴阴道念珠菌病?

2006-5-25 0:0 【

  女阴念珠菌病不仅是妇科最常见的阴道炎,也是女性性病患者常见的混合感染之一。由于可通过性交传染,因而在西方国家把女阴念珠菌病看做是性传播疾病。

  外阴阴道念珠菌病患病率是阴道毛滴虫病的4倍多,其典型临床表现为外阴潮红、肿胀,自觉剧烈瘙痒,阴道内见大量凝乳状或豆腐渣样白带,也有极少数患者自觉症状并不明显。该病的致病菌主要是白念珠菌,白念珠菌是一种条件致病菌,在自然界广泛存在,也存在于人体的皮肤、阴道、口腔和消化道等部位。有文献报道,10%的健康妇女和30%的孕妇无任何症状而阴道内带有致病菌。

  阴道念珠菌平时与机体“和平共处”,一旦机体出现免疫力下降、机体内环境发生改变、保护屏障被破坏、菌群失调等因素,该菌就会大量繁殖,伺机“兴风作浪”,引起病变。尽管男性患生殖器念珠菌病的在临床上也不少,但女性更为普遍。

  为什么外生殖器念珠菌病青睐女性?主要原因有以下几个方面:

  生殖器解剖生理的不同及性交接触传染或诱发频繁而剧烈的性交,会导致阴道黏膜受损,使正常的防御屏障遭到破坏,导致生殖道抵抗力下降,念珠菌就会大量繁殖,产生病变或一方带有大量的念珠菌病,通过性交传染给对方。有文献报道,与患念珠菌性阴道炎妇女有性交的男性,其生殖器感染率为20%~70%,而与念珠菌包皮龟头炎的男性患者有性交的女性,感染率达80%。这说明性别的差异,生殖器解剖生理的不同,使妇女更易患念珠菌性外阴阴道炎。

  肛门、肠道传染:一项有关念珠菌在人体不同部位的带菌率调查表明,口咽部为7.08%、肛门为6.6%、阴道为4.64%、尿道为1.55%、皮肤为0.99%,这说明消化道带菌率是最高的。女阴与肛门接近,个人卫生习惯不良,清洁方式不当,很容易导致自体感染,所以肛门、肠道是本病重复感染的主要来源之一。

  间接物体传染:被念珠菌污染的手、洗涤用水、浴盆、浴巾、衣裤、被褥和检查器械等物体可传播本病。

  其他易感因素:糖尿病患者、孕妇因雌激素水平增高,阴道分泌物及阴道糖原增加,有利于念珠菌繁殖,从而发生念珠菌性外阴阴道炎;长期使用抗生素或糖皮质激素可导致机体免疫功能下降,菌群失调,引发念珠菌感染。另外部分患者可由口服避孕药引起;恶性肿瘤、尖锐湿疣及其他阴道炎患者也易合并念珠菌感染;经常使用卫生护垫导致外阴不透气,使局部环境温暖、潮湿,也是引起念珠菌感染的一个因素。

  为防止外阴阴道念珠菌感染,必须积极祛除易感因素和易发该病的基础病,如坚持合理、卫生的性生活,注意性生活不要过于频繁;房事前后注意用温水清洗外阴;除月经期外不要使用护垫;不宜穿紧身裤和化纤内裤,宜穿透气、干爽的纯棉制品;不要经常使用抗菌的外用洁阴制品,以免破坏正常的菌群环境。糖尿病患者应把血糖控制在正常范围内,不要滥用糖皮质激素和免疫抑制剂。由避孕药引发的患者可改服低激素含量的避孕药或使用避孕套。